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白内障列表
白内障属于临床常见于中老年人的高危致盲眼病,其晶状体混浊的发病机制包括晶状体蛋白质异常、遗传、代谢异常或氧化应激等因素,导致患者可能出现不同程度的视力下降、畏光、视物颜色偏暗色或者重影等不适。目前手术是治疗白内障唯一有效的方式,得益于手术技术与预后观念的发展,现代治疗主要着重于改善术后眼部屈光状态、眼表功能以及视觉质量等。
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白内障是老年人群常见病和多发病,已成为严重威胁老年人群生命质量的疾病之一[1]。目前,临床治疗白内障患者以超声乳化联合人工晶体植入术为主,可显著改善患者的临床症状,有效提升患者生命质量。但手术为创伤性操作,能够致使患者眼表结构性受损,引发功能性损害,增加干眼症发生风险[2-3]。
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糖尿病是临床慢性疾病中常见的类型,该疾病发病率也在不断增高,若未及时有效治疗便会 导致全身多个器官都会受损,进而导致生活质量严重下降[1]。糖尿病患者的抵抗力会下降,易发生并发症,其中白内障就是常见的一种[2]。手术是目前治疗白内障的常用且有效方法,但是目前手术方法较多,不同方法产生的临床效果也有所不同。
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白内障合并青光眼是临床常见的眼部疾病,其发病率随年龄增长而显著升高,白内障合并青光眼的原因有很多,主要由于患者服用过量的营养药物、化学药物、抗生素等药物所致[1]。其中具有普遍意义的指标环节为氧化损伤。目前,临床白内障伴青光眼多以手术为主要治疗手段,但术后并发症较多,预后较差,所以需要强化围术期护理[2]。
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幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)是儿童最常见的慢性风湿性疾病,以慢性关节炎为主要特征,可伴有全身多系统受累,是造成小儿后天残疾首要原因。JIA最常见的关节外表现为葡萄膜炎, 可继发白内障、青光眼、带状角膜病变、视神经炎及黄斑水肿等并发症,严重可导致永久性视力损害,是后天继发性失明的重要因素之一,严重影响患儿远期生存质量。
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上皮细胞间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是研究最早、最广泛的细胞转型机制,参与多种眼部纤维化疾病的病理生理过程,如角膜创伤修复、后发性白内障、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)、视网膜下纤维化疾病等。胶质细胞间质转化(glial-mesenchymal transition, GMT)作为细胞转型家族的新成员。
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NOS具有3种亚型,分别为内皮型NOS(eNOS)、神经元型NOS(nNOS)、诱导型NOS(iNOS),各亚型间具备不同的生物学作用,现已证实在引起肥胖、胰岛素抵抗及减缓心力衰竭等方面可发挥一定功效[7-8]。随着研究不断深入,现已在房水、视网膜及脉络膜等组织中检测到NO及NOS的存在。
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白内障是眼科常见病及多发病,好发于老年人群,常有晶状体混浊伴视物模糊的症状,且部分白内障患者常伴有睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)。超声乳化联合人工晶状体植入是临床治疗白内障的常用手段,但该手术有可能会损伤患者角膜上皮、破坏泪膜的稳定性,易使患者出现眼睛干涩、烧灼、畏光等干眼症状。
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随着麻醉方式和手术技术的进步,表面麻醉下进行白内障手术已经成为主流。这大大降低了全身麻醉可能伴随的风险,然而,仍有相当一部分的白内障患者会在术中感知到疼痛。术中疼痛可影响患者的配合度及手术满意度,进而影响手术效果。因此,分析白内障术中感知疼痛的相关因素至关重要。
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白内障是由遗传、局部营养障碍、内分泌等原因引起的晶状体代谢紊乱导致晶状体发生混浊的疾病,光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊,是临床常见的致盲性眼病。手术为老年性白内障的主流治疗策略,超声乳化手术具有较好的白内障治疗效果,利于恢复或者改善患者视力,有效降低致盲风险。
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哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,是世界范围 的主要健康问题[1],在过去的几十年中,哮喘的发病 率迅速增加[2],在全球范围内影响着数百万人的生 活质量。据《全球疾病负担研究》( GBD) 报告,全球 约有 2.6241 亿人患有哮喘,其中大多数为儿童和青 少年[3]。
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白内障是眼科多发疾病,该病症是由于晶状体混浊,使光线难以进入眼球导致的,会引起患者视力下降、出现重影、视物模糊等情况,从而对患者的日常生活造成影响。目前,临床去除白内障普遍采用手术治疗,虽效果显著,但会导致患者围术期发生各种不良事件,影响患者的预后恢复。
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超声乳化术作为当前临床治疗白内障的有效手段,该技术可通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸出,并植入人工晶状体,进而达到恢复患者视力的目的[2]。目前,1.8mm和3mm切口超声乳化术在临床应用中较常见。3mm切口的超声乳化术的优势在于手术的操作性更强,尤其是在处理复杂白内障病例时,3mm的切口可提供更好的视野和手术空间,但可能会使患者术后恢复较慢[3]。
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白内障的发生对患者眼部视物功能存在极大影响,中老年人群发病概率较高,发病时,以晶状体浑浊为主要特征,随病情进展,患者视力将逐渐下降,对其生活及自理能力等均可造成严重影响。当前临床治疗白内障以手术为首选方式,经由手术方式治疗,可使患者眼部视物功能得到明显改善,从而维护患者预后生活质量[1]。
现阶段,随着白内障摘除手术的发展,功能性人工晶状体(intraocular lens,IOL) 的不断更新,白内障术后良好视力的恢复已经远远不能满足患者对白内障手术的期望,他们还要求有良好的视觉质量与视觉功能。 传统的双焦点 IOL 存在明显中距离视力不足的局限性及眩光、光晕、对比敏感度下降等光学干扰现象,而景深延长型 IOL 的近距离视力欠佳。
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